間欠性外斜視

概要

間欠性外斜視は、通常はまっすぐに物が見えているが、ときどき片眼が外側にずれてしまう目の病気です。両眼で同時に見る機能の低下を招きますが、目の発達への影響は少ない斜視です。特に疲労や健康が優れない時、または遠くを見ている時に顕著になることがあります。間欠性外斜視は、眼科領域においてよく見られる問題の一つであり、時に見過ごされがちながらも、適切な診断と治療を受けることで管理可能な状態です。

症状

• ときどき片眼が外側にずれる
• 物が二重に見える(複視)
• 目の疲れを感じる(眼精疲労)
• 頭痛を伴うこともある
• 立体視力が低下する

間欠性外斜視は、斜視の一形態であり、患者が焦点を合わせる際、両眼が一致して同じ方向を向かない状態を指します。この症状は、疲れや集中力が低下した時により顕著になることが特徴です。外斜視とは、一方の眼が外側に向くことを意味し、間欠性はこの状態が一時的であることを示します。間欠性外斜視の主な症状は、片方の眼が外側にそれることです。これは、特に遠くを見ている時、疲れている時、または日光の下で目を細めた時に起こりやすいです。患者はまた、二重視や画像の重なりを経験することがあり、これらの症状は集中力の欠如や読書能力の低下に繋がることがあります。

原因

• 眼球を動かす筋肉や神経の異常
• 脳における両眼視機能の発達不全
• 遠視に伴う眼球の過剰収束
• 幼少期の先天的な要因

一般的には脳と眼の筋肉の間の協調動作の不調和によるものです。遺伝的要因や発達上の問題が関与することもあります。また、不適切な眼鏡の処方や未矯正の屈折異常も、症状の発現に寄与することがあります。

治療

• プリズム眼鏡による補正
• 視能訓練による両眼視機能の改善
• 斜視手術による眼球位置の矯正

症状の重さと患者の生活に与える影響の度合いによって異なります。治療法には、眼鏡やコンタクトレンズの処方、視力矯正トレーニング、眼の筋肉を強化するための運動、場合によっては外科手術が含まれます。手術は通常、他の治療法が効果を示さない場合に考慮されます。

対策

• 定期的な眼科検査による早期発見
• 4-7歳が斜視手術の適切な時期
• 過剰な近視作業の控えめ
• 適切な視力矯正(メガネ、コンタクトレンズ等)

定期的な眼科検診を受けることで早期に発見し、適切な治療を開始することが可能です。また、読書やコンピュータ作業を長時間行う際には適切な休憩を取ることが推奨されます。視力矯正トレーニングや特定の眼の運動が、症状の管理に役立つ場合もあります。自覚症状がある場合は眼科受診が重要です。科学的エビデンスに基づくアプローチにより、患者はより良い視覚的結果と生活の質の向上を期待できます。

医療法人 慶眼会 横浜けいあい眼科 和田町院