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黄斑円孔

【病態/特徴】
網膜の黄斑部という、眼の中のスクリーンが硝子体に引っ張られ、黄斑部に穴が開く病気です。
特発性(最も多い)、近視性、外傷性、続発性など様々な原因がありますが、機序は全て同じです。
黄斑部に付着している硝子体により牽引がかかり、黄斑部に円孔が開くことで視力低下・変視が起こります。 通常はPVD(後部硝子体剥離)が起こり、黄斑部と硝子体が分離して剥がれますが、そのまま黄斑が硝子体に引っ張られると、黄斑円孔が生じます(穴が開く) 。
60歳代の女性に多いと言われています。

 

図1. 正常な網膜 (OCTスキャン)

図2. 黄斑円孔 (眼底写真)

図3. 黄斑円孔 (OCTスキャン)

 

【治療/予後】
黄斑円孔の重症度に分けて、治療が変わります。
軽症であれば、経過観察を行います。重症になると、硝子体手術、また硝子体内にガスを挿入し、黄斑をくっつけることで正常の黄斑に戻す手術が必要です。

 

医療法人 慶眼会 横浜けいあい眼科 和田町院

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